铁蛋白500多通常是指铁蛋白浓度达到了500ng/ML以上，这种情况非常危险，很可能是由疾病引起的，例如再生障碍性贫血、肝硬化、白血病等。具体分析如下：

1、再生障碍性贫血

如果出现再生障碍性贫血等多种可能性之一，可能会导致血液中的铁蛋白水平升高。通常需要到医院进行检测，并在医生的指导下使用地拉罗司分散片、达那唑胶囊等药物进行治疗。

2、肝硬化

当身体患有肝硬化时，很可能会导致肝细胞代谢异常，进而影响铁蛋白的功能，导致铁蛋白水平升高。在医生的指导下，可以使用复合维生素B片、恩替卡胶囊等药物治疗。

3、白血病

白血病是一种恶性血液肿瘤，对身体有较大影响，很可能导致机体合成铁蛋白增加，从而引起铁蛋白水平升高。在医生的指导下，可以使用环磷酰胺片、达沙替尼片等药物治疗，并在必要时进行造血干细胞移植治疗。

此外，胰腺癌也可能导致铁蛋白水平升高，进而导致机体免疫力下降。