谷丙转氨酶超过200 U/L时，是否需要住院治疗取决于具体的疾病原因。

对于病毒性肝炎感染导致的丙氨酸氨基转移酶升高，通常情况下不需要住院。患者可以在医生的指导下，在院外口服保肝降酶药物，例如腺苷蛋氨酸片、水飞蓟素胶囊等，并进行病毒定量检测。如果病毒含量超标，可以服用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。如果是因为非酒精性脂肪性肝炎导致的丙氨酸氨基转移酶升高，在严格控制体重后，肝功能通常会逐渐改善，也不需要住院治疗。

然而，如果患者出现较为严重的症状，例如明显的乏力、发热，以及黄疸等表现，并被临床诊断为由胆管结石导致的胆道阻塞，或由肝脓疡引起的肝炎并伴有中毒性感染，这种情况下则需要及时住院治疗。除了进行输液消炎和保肝治疗，必要时还可能需要进行手术干预。

在日常生活中，患者应当注意养肝护肝，饮食应规律定量，多摄取奶制品、豆制品，减少摄入肥肉和动物脂肪等高脂食物。