膝关节上下楼梯时，如果膝关节内侧疼痛或者肿胀，可能是由于以下原因引起的：

1. 膝关节骨质增生：这种情况通常是由于年龄增长、运动过度或者其他因素引起的。当骨头磨损或者骨质疏松时，会导致膝关节内侧疼痛和肿胀。

2. 滑膜炎：滑膜炎是指滑囊炎的一种形式，也称为滑囊炎症。当滑囊受到损伤或者感染时，会导致膝关节内侧疼痛和肿胀。

3. 膝关节退行性变：随着年龄的增长，膝关节退行性变可能会导致膝关节内侧疼痛和肿胀。这种情况通常需要进行手术治疗。

4. 其他疾病：某些疾病也可能导致膝关节上下楼梯时出现疼痛和肿胀，例如风湿性疾病、神经病变等。

建议您及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持适当的运动量和减轻负荷，避免长时间站立或者坐着不动。