左肩膀的酸痛是一个相对复杂的症状，我们可以考虑以下五个方面：

1. 外伤引起的颈肩疼痛：如果左侧肩关节在外伤时立即出现疼痛、肿胀和功能障碍，甚至可能有骨折的情况，我们需要考虑是否存在肩部肌肉过度活动、负重或寒冷天气导致的肩关节疼痛等。

2. 肩关节感染引起的疼痛：除了常见的肩关节疼痛外，这类感染性疾病可能还会出现高热、寒战等症状，可能有炎症表现。活动患处的肩关节时会明显感到疼痛，而且无论朝哪个方向移动，疼痛都会比较明显。

3. 其他疾病引起的疼痛：例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，这些疾病引起的左肩关节疼痛通常会伴随其他系统疾病，需要到风湿免疫科或免疫科医院就诊。

4. 代谢性疾病也可能引起左肩关节疼痛，如骨质疏松性关节病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节炎等。

5. 左肩关节疼痛的患者必须特别注意心肌梗死或心绞痛的早期症状，因为这些疾病有可能会放射到左肩关节并引起疼痛。而且由于首发症状是左肩关节疼痛，可能会导致误诊或漏诊，延误诊疗的时机。