换药时，纱布的层数需要根据具体情况来确定。通常情况下，为了更好地保护伤口、预防细菌感染，纱布需要覆盖10多层。然而，对于清洁性伤口，只需覆盖3~4层，这样可以提供更好的透气性。具体的层数应根据伤口的特点来决定。

纱布是一种经过消毒处理的纱棉织品，质地轻薄而稀疏，具有良好的透气性。在伤口消毒和清创处理后，使用无菌纱布进行覆盖可以隔绝空气中的细菌，避免伤口感染，起到保护作用。在常规换药时，如果伤口没有出现红肿和渗出等症状，通常只需使用3~4层无菌纱布进行覆盖，这样就能有效地隔离伤口与外界，预防细菌感染。然而，如果伤口比较严重，有大量渗液或出血，就需要进行加压包扎，并使用较多的纱布，大约需要10多层。

此外，换药时使用的纱布层数没有固定的规定，主要取决于上述情况。在换药前，需要使用碘伏对伤口表面进行两次消毒，然后再进行纱布覆盖。