脑梗死，也称为缺血性脑卒中或脑梗塞，是由于脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死或软化。现在我们来解答在哪些情况下脑梗患者需要接受手术治疗。

以下是脑梗患者需要手术治疗的情况：

1. 当大脑中动脉闭塞导致大脑半球广泛梗死、脑水肿严重并出现脑疝的迹象时，单纯的脱水降颅压效果不佳，此时可考虑进行开颅手术或部分脑组织切除术。

2. 较大的小脑半球梗死在水肿期可能会向前下方压迫脑干或导致脑脊液回流受阻，这种情况也需要进行手术治疗。如果伴有脑积水，还可以进行脑室引流术。

3. 对于颈动脉狭窄超过50%的患者，根据病情需要可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术。

4. 如果脑梗死后出现出血转化，出血量较大且水肿明显，也可以进行手术治疗。

额外的知识扩展：如何治疗轻微脑梗塞

1. 轻微脑梗塞通常会出现症状，因此需要及时就医。一般来说，脑梗塞需要在有效时间内溶解血栓，否则可能会错过最佳的治疗时机。

2. 注意饮食：脑梗塞通常是由不良饮食和生活习惯引起的。因此，在被诊断为轻微脑梗塞后，需要听从医生的建议及时接受治疗，并改善饮食和生活作息等方面的不良习惯，以促进治疗。

3. 进行检查和疗程治疗：脑梗塞有复发的趋势，因此需要一段时间的治疗，不能仅仅局限于溶解血栓，还需要在情况稳定后结合饮食和运动疗法进行辅助治疗。不应因为节约费用等因素而缩短治疗时间。

4. 保持情绪稳定和预防：脑梗塞是一种慢性疾病，因此在处理过程中需要长期控制。患者需要保持积极乐观的情绪，这有助于减少复发的风险。此外，还应注意饮食、运动等方面的预防措施。

以上是关于脑梗患者在哪些情况下需要手术治疗的介绍。希望以上内容对您有所帮助。