脖子，也称颈部，常常出现许多小点点，状似沙子，这通常是由毛周角化病、湿疹、痱子等引起的。针对不同病因，治疗方案也有所不同。下面详细分析：

1. 毛周角化病

毛周角化病通常与皮肤代谢不畅、维生素缺乏等原因有关，导致皮肤表面出现类似鸡皮的小丘疹，同时伴有轻微的瘙痒。治疗时建议在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物。

2. 湿疹

由于颈部皮肤较为潮湿，若不及时改善，可能引发湿疹，表现为皮肤表面的小丘疹或丘疱疹，并伴有瘙痒、渗出和刺痛等症状。患者应在医生的指导下使用地奈德乳膏、卤米松乳膏等局部药物改善症状。

3. 痱子

痱子常见于炎热的夏季，由于局部多次出汗引起汗腺堵塞。患者皮肤表面会出现红疹，伴有剧烈的瘙痒、肿胀和发红等症状。治疗时建议在医生的指导下使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等局部药物。

除了上述常见原因外，还有可能是其他因素导致，例如过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。患者在这种情况下应及时就医治疗，以免耽误病情。综上所述，针对不同病因的颈部小点点问题，务必根据具体情况选择合适的药物治疗，并在医生的指导下进行有效管理。