扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。

(1)大体检查：心肌色泽较正常苍白，外观灰白色，呈松弛状态。心脏扩大常两倍于正常人，且均有一定程度的心飘肥厚，一般认为是继发于心脏扩张。全心扩大，左室为主，少数可以右室扩大为主。心室扩大比心房明显。心脏重量增加，成人病例心脏重量常在400-7509之间，少数有超过1000g者。

(2)光镜检查：心肌病变呈非特异性。病理改变主要包括心肌纤维肥大、非特异性退行性变及间质纤维化。病变以心肌纤维化为主，偶有小块坏死，心肌细胞有不同程度肥大及萎缩，肌细胞间纤维组织增多。

(3)电镜检查：亦无特异性。心肌细胞肥大、变性、坏死及纤维化，肥大与萎缩共存。无炎性细胞浸润。线粒体异常，核大染色深，嵴断裂或消失，肌浆网和横管系统扩张，脂褐质及糖增加。