晚上咳嗽严重可能是由多种原因引起的，包括过敏性咳嗽、哮喘性咳嗽和感染性咳嗽等。具体情况如下：

1、过敏性咳嗽

晚上的咳嗽可能是由接触过敏原引起的，如灰尘、花粉、宠物毛发等。过敏性咳嗽通常伴随着流鼻涕、打喷嚏等症状。为了减轻过敏性咳嗽，我们可以采取以下措施：尽量避免接触过敏原，比如远离花粉较多的地方；经常清洗枕套和被褥，以防吸入尘螨引发过敏反应。

2、哮喘性咳嗽

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷等。晚上咳嗽可能是哮喘性咳嗽的表现之一。为了有效治疗哮喘性咳嗽，建议在医生的指导下使用β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等药物。

3、感染性咳嗽

晚上的咳嗽也可能是由感染引起的，例如感冒、流感、肺炎等。感染性咳嗽通常伴随着发热、乏力等症状。如果出现这些症状，建议在医生的指导下使用合适的抗生素，如阿莫西林片、头孢克洛片、头孢克肟片等。

此外，晚上咳嗽严重还可能属于胃酸性咳嗽。为了准确诊断并获得适当的治疗，建议及时就医并遵循医生的建议。只有在正确诊断的基础上，我们才能有效缓解晚上咳嗽的困扰。