小腿和脚浮肿的原因有很多种，以下是一些比较常见的情况。其中之一是心力衰竭，这种情况下，人体会出现体循环的淤血，导致身体低垂部位的水肿，尤其是小腿和脚部浮肿，当按压局部时会明显凹陷。

另一个常见的原因是肾功能不全，特别是尿毒症患者。由于小便排出困难，体内组织间液体会积聚，从而出现小腿和脚部浮肿的表现。

肝功能不全或肝衰竭也是引起浮肿的常见原因之一。这类患者往往伴有低蛋白血症，导致小腿和脚部浮肿，甚至可能出现全身浮肿。

此外，药物也可能引起小腿和脚部浮肿。例如口服氨氯地平或硝苯地平等钙拮抗剂，常常会导致脚踝部浮肿。

因此，造成小腿和脚浮肿的原因非常多样化，需要根据具体临床表现进行综合分析。