动脉瘤样骨囊肿是一种罕见的骨肿瘤样病变，病因不明。原因尚不清楚，可能是局部血流动力学改变引起的，导致静脉压升高，血管床受累和二次反应性修复。可能与创伤有关，可引起囊壁增厚，间隙增厚，骨质增生和硬化明显，形成致密的骨量。

一、动脉瘤样骨囊肿的病理特征

1、病变大小不等，呈蜂窝状，在囊腔内，呈暗红色且无凝血。细胞与细胞之间有一个纤维骨间隔。病变周围有一层反应性的骨骼。

2、在光学显微镜下可以看到大量充满血液的空腔。胶囊壁以及囊肿的空间由成纤维细胞，肌成纤维细胞和单核细胞组成。细胞壁上有铁血黄素和大量多核细胞和骨样组织以及巨细胞等。该病呈膨胀性溶骨性生长，由充满血液的腔隙组成，血池间有包含骨小梁或纤维组织间隔，并含有破骨样巨细胞。其病理改变包括多个大小不等的囊状骨破坏，受累骨呈分叶状膨胀变形，常向软组织膨出，边界为壳状的骨膜骨或无钙化的骨膜，其囊腔内含新鲜或陈旧的血液，在影像上常常表现为液液平面。

二、动脉瘤样骨囊肿的影像学表现

1、溶骨期

症状表现为病变轻度肿胀，无骨间隔。

2、扩张期

扩张性骨质破坏，皮质变薄，骨膜反应，常伴骨骺，骨质的空间会形成特征性的外观。