何峰
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海绵状血管瘤的治疗:手术VS介入
发布时间:2024-03-20
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海绵状血管瘤是血管性病变的常见疾病。在2008年至2010年两年间,上海诊治近1万例血管瘤,其中海绵状血管瘤患者占60%,且超过90%的患者属于静脉畸形。
就海绵状血管瘤治疗方法而言,临床上多采取手术治疗。而手术是造成血管瘤复发和加速生长的主要原因,且手术造成的血管瘤复发最为常见(70%~80%)。若仍用手术切除血管瘤,将造成创伤,使畸形的血管增多加速其生长;而通常患者在经过手术切除血管瘤后,患者对手术非常恐惧,常辗转多家医院治疗,从而造成漫长的求医过程。此外,手术风险高、创伤大、并发症多,且50%~60%的患者会出现术后后遗症,严重影响其生活质量。
微创外科的理念核心是精准评估、治疗并减少并发症发生,即用最微创的治疗去除病灶,保持正常组织器官功能。近年来,包括超导介入消融、超声微介导、超导射频消融等介入治疗的开展日益增多。
超导介入消融技术主要由多功能数字造影系统以及双波长血管病变工作站设备两大部分组成,可实现精确及有效的微创介入治疗,是目前用于海绵状血管瘤非手术治疗的新兴技术。多功能数字造影系统能够准确的将畸形血管病灶清晰的显示在图像上,术者能够实事了解手术器械与靶去病灶位置关系,及时调整手术器械的进针点与进针方向,清晰、准确的直达病灶部位病情能够避开重要组织,从而降低治疗过程的风险,通过多功能数字造影设备,监控治疗过程中靶向病变的信号变化,有效判断、控制治疗范围,是治疗过程中的副损伤更小,预后更好。
与手术相比,介入治疗海绵状血管瘤具明显优势:①病灶部位清晰可见;②操作时间短;③无须麻醉,患者创伤小;④术后早期并发症少;⑤对于大面积海绵状血管瘤优势尤其明显,可不伤及周围正常组织器官;⑥患者住院时间缩短;⑦患者的生活质量大大提高。
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