偏瘫型脑瘫绝大部分表现为痉挛型偏瘫，手足徐动型偏瘫者极少见。痉挛型偏瘫常常发生在正常体重出生的足月婴儿身上，大多数病例是由发育障碍、出生前的循环障碍、新生儿中风及婴幼儿颅脑外伤等原因引起。

一般说来患侧上肢完全不能使用者少见，在必须两只手动作时，伸健侧手的同时另一只手多半也会伸出。但是单用健侧手时，患侧上肢屈曲、异常持握模式也随之增强，即所谓的连和运动。小儿非常厌恶俯卧位，这是因为这种体位患侧上肢不能支撑的缘故。

坐位时患侧下肢向后盘腿，这是为了使身体重心放在健侧一方，下肢呈内旋、内收倾向的姿势模式。但也有患侧下肢屈曲较强的病例，这表明患侧下肢还处在未成熟的发育阶段。

立位时则患侧下肢呈尖足、大腿内旋、髋关节呈屈曲痉挛姿势。体重多由健侧承担。上半身患侧肩退缩，与髋关节的屈曲相对应，患侧容易采取稍侧屈的姿势。偏瘫患儿无论坐位或立位，体重均负荷在健侧肢体上，下蹲时更为明显。

步行时，健侧向前，颜面也稍向健侧偏斜。偏瘫患者上楼梯时健侧先行，患侧跟上。下楼梯时患侧先行，接着健侧跟上。只有这样才能保持平衡而不至于跌倒。