心脏总是跳动，有时漏一拍，可能与生理原因或病理原因有关。患者可以采用一般治疗、药物治疗或手术治疗来缓解症状。以下是具体情况：

一、生理原因

当患者常常熬夜、过度酗酒或摄入大量兴奋饮料如咖啡时，心脏可能会出现生理性异常跳动，这通常是正常的生理反应，不需要特殊治疗。建议患者注意多休息，避免熬夜，并尽量减少酗酒和咖啡摄入。

二、病理原因

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

这种疾病是由于冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血和缺氧。多见于经常从事体力劳动或情绪激动的患者，其主要症状为胸痛和心悸。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物以缓解症状。

2、心律失常

这种疾病常见于老年人和患有器质性心脏病的人，同时全身系统性疾病或长期使用抗心律失常药物也可能诱发。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状。对于症状严重者，可以考虑通过手术治疗，如射频消融术或冷冻消融等方法。

除了以上原因，心脏跳动异常还可能与甲状腺功能亢进症、焦虑症、心脏神经症等疾病有关。建议患者前往医院进行详细检查以明确具体原因。