心绞痛是由于心肌血液供应的相对或绝对不足引起的一种疾病，会导致剧烈的疼痛和胸闷感，并可能向颈部、左肩以及其他部位放射。对于心绞痛的治疗，是否需要进行血管造影应根据具体的病情来判断。

如果患者过去曾经有冠心病和心绞痛的病史，或者短期内心绞痛发作频繁或持续时间延长，这可能表明心绞痛的情况正在恶化。在这种情况下，及时进行冠状动脉造影是必要的，以明确冠状动脉的情况，并结合血管造影结果选择合适的治疗方案。

另外，心绞痛的具体病因目前还不完全清楚。有些患者可能会出现反复发作的心绞痛，但临床检查如心电图、超声心动图和心肌酶血样检测无法确定其具体病因，这时需要进行冠状动脉造影来判断是否存在冠心病。

总的来说，大多数心绞痛患者需要进行血管造影。目前临床上认为，心绞痛多是由冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄所引起，从而导致心肌供血不足。心绞痛的严重程度取决于冠状动脉狭窄的程度，如果是轻度狭窄，可能只需要药物治疗来控制症状；而中重度狭窄不仅会严重影响患者的日常生活和工作，还可能导致严重的心律失常、心力衰竭或突发性心肌梗死。因此，只有通过冠状动脉造影才能准确判断心绞痛的严重程度，从而制定更合理的治疗措施。

此外，建议患者平时注意个人卫生，保持合理的饮食，并避免食用辛辣刺激性食物。希望以上回答能对您有所帮助。