鼻咽后壁增厚可能是由鼻前庭炎、急性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等引起的。具体情况如下：

1、鼻前庭炎

鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤发生的炎症反应。通常是由于鼻腔分泌物反复刺激鼻前庭皮肤所致，导致炎症范围较广，造成鼻咽喉壁增厚。患者可能会出现局部皮肤疼痛、红肿、瘙痒等不适症状。

2、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜的急性化脓性感染性疾病，通常由过敏反应或污染物进入鼻窦引起。炎症往往会波及到鼻咽部，导致黏膜发炎、充血，引起鼻咽后壁增厚，并伴有鼻塞、流鼻涕等症状。

3、慢性鼻咽炎

患有慢性鼻炎、慢性扁桃体炎，或长期吸烟、饮酒、接触刺激物等因素，都有可能导致慢性鼻咽炎。鼻咽部受到炎症刺激，引起黏膜下淋巴组织增生。随着疾病的进展，鼻咽喉壁增厚的症状也会出现。

除了上述原因外，鼻咽后壁增厚也可能是鼻咽癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的表现。建议就诊医院进行鼻咽部CT扫描、鼻咽部活检等检查，明确具体病因，以便进行相应治疗。