孙正
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高血压的三大病理生理学
发布时间:2024-03-20
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我国1996年人群油样调查显示,我国高血压病患病率为11.88%,因之而引起肋心、脑血管病事件及其死亡率逐年增加。今后我国每年将新增加约320万高血压患者。
高血压的病理生理学
早期周身细、小动脉痉挛,日久管壁缺氧,呈透明样变性。小动脉压力持续增高时,内膜纤维组织和弹力纤维增生,管腔变窄,加重缺血。随着纫小动脉硬化和高血压,各脏器发生继发性改变,其中以心、脑、肾为最重要。
1.心:血压增高后左心室负荷加重,心肌肥厚与扩大,病情进展可出现心力衰竭。持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积而发生动脉粥样硬化,如合并冠状动脉粥样硬化,则加重上述心脏心肌缺血的变化。
2.脑:脑小动脉硬化常见。如伴有血管痉孪或血栓形成,可造成脑软化,痉挛处远端血管壁可发生营养性坏死而形成微小动脉瘤.如破裂则引起脑出血*普遍而急剧的脑小动脉痉挛与硬化使毛纫管壁缺血、通适性增高.致急性脑水肿。
3.肾:肾细小动脉硬化。肾小球入球细动脉玻璃样变性和纤维化,引起肾单位英缩、消失,病变重者致肾功能衰竭。
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