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张妮
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知识库 代谢性酸中毒治疗
代谢性酸中毒治疗
发布时间:2024-03-17
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代谢性酸中毒是一种由于身体乳酸等酸性物质分泌过多、酮症酸中毒、肾脏排酸的功能出现障碍、肠液以及胰液等碱性体液大量减少等原因所引起的机体的酸碱平衡紊乱,是临床上最常见的一种酸碱平稳紊乱现象,是以原发性的碳酸根离子降低和机体的pH值降低为临床特征的。

1、一般较轻的的代谢性酸中毒只需要进行补充液体、纠正缺水的治疗,不需要进行其他的特殊治疗,机体通常可以通过自行纠正恢复正常。2、如果是低血容量性休克,也会伴随有代谢性酸中毒的情况,此时需要通过补液以及补血治疗纠正休克的情况,代谢性酸中毒也会随之被纠正。3、如果是比较严重的代谢性酸中毒,可以通过静脉输注碳酸氢钠溶液进行治疗。需要注意输注的速度不能过快,而且治疗代谢性酸中毒应该采取边观察边治疗的原则,当体内的离子恢复平衡或者酸碱值恢复平衡后就应该停止输注碳酸氢钠溶液。

1、糖尿病的患者应该积极的控制血糖,在医生的指导下服用药物或者是注射胰岛素进行治疗,而且还应该坚持检测血糖,避免血糖过高引发代谢性酸中毒的情况。2、如果平时血钾比较低,可以多吃一些海带、紫菜、香蕉等食物补充血钾,能够避免由于低钾的原因导致代谢性酸中毒。


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代谢性酸中毒怎样治疗
代谢性酸中毒的治疗,包括病因治疗和对症治疗。病因主要指感染、损伤、休克、中毒、肾脏疾病等基础疾病的治疗。对症治疗主要是纠正酸中毒和电解质紊乱。首先要补充碳酸氢钠,一般是口服。轻者1.5 ~ 3g/天,重者10 ~ 15g/天,必要时静脉滴注,对有明显心力衰竭的患者要防止碳酸氢钠输入总量过多、过快。低钾血症要及时补充钾制剂。对于低钾血症严重者,应先纠正低钾血症,再逐步纠正酸中毒,避免在纠正酸中毒过程中加重低钾血症。同时,应注意治疗代谢性酸中毒的各种疾病和多系统损伤或病变,从整体上改善患者的生活质量和预后。终末期肾衰竭患者的代谢性酸中毒往往很严重,需要长期透析来纠正。一般在透析液中加入碱性缓冲液,可以去除氢离子,补充碳酸氢根离子,使血液PH值和缓冲能力逐渐恢复正常。严重代谢性酸中毒应采用血液透析纠正酸中毒。最初的治疗目的是部分纠正酸中毒。透析后碳酸氢根离子浓度的目标值为15 ~ 20 mmol/L,如果过度纠正有危险,可能引起脑脊液异常酸化。
李红冬
发布时间:2023-08-22