脚后跟疼痛的原因有多种，但其根本原因可以归结为炎症，即无菌性炎症。这种炎症通常与慢性劳损、运动损伤等情况有关，不同于我们通常所理解的细菌感染。

首先要考虑鞋子是否合适。一些喜欢穿高跟鞋的女性，如果穿着不合适的高跟皮鞋，会因摩擦和损伤引起跟骨后滑囊炎。在这种情况下，滑囊壁可能会变厚，囊内会充满积液，局部会肿胀，并且会有压痛感。

其次，足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等部位的病变也可能导致脚后跟疾病。其中常见的是趾筋膜炎，它通常发生在长时间站立或行走的工作者身上，由长期慢性轻微损伤引起，导致足跟一侧或两侧疼痛，没有红肿，行走不便。

最后，过度疲劳也可能引起脚后跟疼痛。例如，有些人逛街一整天，这种过度使用脚部容易导致脚后跟疼痛，尤其是如果穿着不合适的鞋子，会加重这种疼痛感。