月经前出现肚子变大，可能是由生理因素或病理因素引起的。根据实际情况，可以有如下具体分析：

一、生理因素：

在月经前，如果短时间内进食过多或食用了过量的高油脂食物，可能导致食物在体内转化成脂肪，从而在腹部堆积，造成肚子变大。建议日常控制饮食热量的摄入，并适当进行运动，以控制体重。

二、病理因素：

1. 消化不良：

经常食用难以消化的食物或因精神紧张导致胃动力障碍和胃肠蠕动减慢，可能引起消化不良。此时，食物在体内被细菌分解产生气体，也会导致肚子变大。建议进行腹部按摩，促进消化，并在医生指导下使用多潘立酮片、乳酸菌素片等药物治疗。

2. 经前期综合征：

该疾病并无实质性的器官病变，而是由于月经前女性体内的激素变化引起机体出现生理方面不适症状。除了上述情况外，还可能导致情绪不稳定和食欲亢进等问题。建议日常多参加社交活动，以帮助缓解不良情绪。

除了上述因素外，肚子变大还可能是由子宫肌瘤、肠梗阻、异位妊娠等因素引起的。如果除了肚子变大还伴随其他异常不适症状，应尽早前往医院进行检查，明确病因，并进行相应的对症处理。