专家揭秘闭塞性脉管炎怎样治疗

1.一般疗法

严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以利促使侧支循环建立。

2.药物治疗

(1)中医中药。根据辨证论治的原则进行治疗：①明寒型，宜温经散寒，活血通络，以阳和汤加减;②血淤型，宜活血化疾，以活血通脉饮、血府逐淤汤治疗;③湿热型或热毒型，以清热利湿治之，常用四妙勇安汤加减。

(2)西药治疗：主要适用于早、中期患者，包括下列几类。

1)血管扩张剂。由于血栓闭塞性脉管炎存在明显血管痉挛，因此可使用下列药物来缓解症状。

2)抗凝剂：理论上抗凝剂对血栓闭塞脉管炎病无效，但有报道可减馒病情恶化，为建立足够的侧支循环创造时间，这可能与预防在脉管炎基础上继发血栓形成有关。目前使用的抗凝剂为肝素及华法林。

3)血小板抗聚剂：可防止血小板聚集，预防继发血栓形成。

4)抗生素：并发溃疡感染者，应选用广谱抗生素，或根据细菌培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。

3.高压氧疗法

在高压氧舱内，通过血氧量的提高，增加肢体的血氧弥散，改善组织的缺氧状况。

4.手术疗法

目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果。

闭塞性脉管炎到了后期，患者严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，坏疽合并感染，肢体溃烂，则出现疼痛剧烈难忍，体温升高，意识模糊，食欲减退。坏疽的足趾脱落后，遗留溃疡面经久难愈。因此得了闭塞性脉管炎还是得及时治疗，治疗时选择正确的疗法最重要。