胸口中央的疼痛可能有以下原因：

1. 胸骨本身的疾病；

2. 胸骨后食管和纵隔内的疾病；

3. 心脏相关的疾病；

4. 胃部的疾病。

要进一步确定具体原因，需要考虑疼痛的性质和伴随的症状。例如，如果胸骨局部有明显的压痛，可能是外伤或者血液系统疾病导致的。

如果疼痛在静止时不出现，但在活动后胸口明显疼痛，并伴有心慌、胸闷等症状，通常是由心脏疾病引起，例如冠心病或心绞痛。

如果疼痛出现在进食后或者空腹时，并伴有明显的反酸感，通常是胃部疾病的可能原因。