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微创手术是20世纪末首先在外科领域中发展起来的一门新兴学科,是对传统外科的一场深刻的技术革命,被誉为外科发展史上的里程碑。目前,微创手术除了应用于外科领域外,在妇产科领域同样开辟出一片崭新的天地。
妇科的微创手术是指运用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行相应的手术。该手术的主要特点是能得到比现行的标准外科手术更小的创伤,更佳的内环境状态,更好的手术效果,更短的住院医疗时日,更优的心理效应。医生利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备,只需在病人的腹部打一个5毫米的小孔,置入手术器械,显示屏上就会出现被放大4倍左右的病变组织,此时,医生通过监视屏幕就可以对病变部位进行手术,对病人其他部位则基本没有损伤。
下面,结合临床上几个病例谈谈妇科微创手术的“神通”。
45岁的李梅芹患子宫肌瘤已有多年,今年以来,肌瘤迅速增大,腹部鼓起如有5个多月的身孕。医生建议她立即手术,因为短期内迅速增大的肌瘤很有可能发生恶变。但李女士早年曾经做过腹部手术,再一次剖腹手术令她很难接受。她来到妇产科咨询时,当专家告诉她可以不用开刀,通过腹腔镜手术就能把子宫肌瘤取出来时,李女士很高兴的办理了住院手续。
王娟今年24岁,半个月前,她发现自己的腹部有些胀大,并且还在不断的发展,异常紧张的她立即到当地医院就诊。b超检查显示:卵巢囊肿,约摸有小儿头颅大小,医生建议她立即开刀手术切除,否则囊肿一旦在腹腔内破裂,后果严重。王娟来妇产科选择了运用腹腔镜来做卵巢囊肿切除术,结果令王娟非常满意。
兰女士今年34岁,人流后5年未孕,这期间辗转多家医院治疗多次未果,后到妇产科不孕症门诊接受治疗。经检查,发现兰女士双侧输卵管皆有较为严重的粘连,于是建议她做宫腔镜、腹腔镜联合治疗。整个手术过程中腹腔镜与宫腔镜两镜并用,取长补短,确保了疗效万无一失。
腹腔镜下轻松摘除巨大子宫肌瘤子宫肌瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统危害等症状,给广大女性带来了很大的健康隐患。有关统计资料表明,全国子宫肌瘤患者近3200万人。过去治疗子宫肌瘤大都是剖腹手术切除,肚子上留下长长的疤痕不说,有的还会带来种种后遗症。近年来采用腹腔镜治疗子宫肌瘤,给成千上万的妇女带来了福音。
45岁的李梅芹患子宫肌瘤已有多年,今年以来,肌瘤迅速增大,腹部鼓起如有5个多月的身孕。
医生建议她立即手术,因为短期内迅速增大的肌瘤很有可能发生恶变。但李女士早年曾经做过腹部手术,至今腹部还留有难看的疤痕和阴雨天隐隐作痛的后遗症,再一次剖腹手术令她很难接受。她来到妇产科咨询时,当专家告诉她可以不用开刀,通过腹腔镜手术就能把子宫肌瘤取出来时,李女士很高兴的办理了住院手续。
入院后的第二天,专家们便为其实施了腹腔镜手术,手术中,医生们发现,李女士的子宫肌瘤赫然已有小儿头颅大小,由于肿瘤实在太大,通过腹腔镜打开的两个不到1厘米的孔根本无法将肿瘤取出,于是,医生们首先小心翼翼的切断了瘤体的各条韧带,使之与相连的腹壁、卵巢、膀胱、直肠等组织分离开来。而后再采用一种最新式的手术方法——阴式手术法,从阴道内将肿瘤完整地取了出来。