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王东
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知识库 酒精戒断综合症如何治疗
酒精戒断综合症如何治疗
发布时间:2024-03-21
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戒酒是慢性酒中毒必须的治疗方法和成功的关键,多数轻微的戒断症状(比如清晨震颤)是不需要干预治疗的,随时间推移会自然好转;轻到中度症状的患者(震颤较为严重,有睡眠障碍)建议门诊治疗,中至重度症状建议住院治疗,因为患者可能出现无法控制的暴力伤人和自残倾向。

对于重症戒断综合症患者,可靠采用与乙醇有交叉依赖的镇静药或抗焦虑药比如苯二氮卓类替代,其后再递减替代药,以免出现替代药依赖;地西泮药效短,主要经肾脏代谢,可适用于伴有肝病的患者。在戒酒的1周内,需要严密关注患者的体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力。

苯二氮卓类药物(如地西泮、劳拉西泮等)可以减轻戒断症状,稳定患者生命体征,预防可能发生的痫性发作和谵妄性震颤;B—受体阻滞剂(如普萘洛尔)可以改善生命体征(降低心室率,纠正心律失常),减轻上瘾症状;抗癫痫药(卡马西平)可以减轻戒断症状,预防癫痫发作。

同时,慢性酒依赖者常常以酒代餐,导致营养不良和维生素缺乏,所以在治疗期间需注意B族维生素和营养的补充,预防水、电解质失衡,理论上每天需要至少1500-2000ml的生理盐水。严重者需每天复测电解质,及时补充需要的电解质。合并胃炎和肝功能障碍可加用针对性药物,保护相关器官功能。


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