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姜帅
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知识库 骨坏死为什么会找上股骨头?
骨坏死为什么会找上股骨头?
发布时间:2024-03-17
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骨坏死常见于股骨头部位,即我们通常说所的股骨头坏死。为什么骨坏死常见于股骨头,而不是其他部位呢?股骨头坏死治疗首席专家,博士生导师,享受国务院特殊津贴的娄思权教授回答道个:骨坏死好发于股骨头,这得从生物力学和解剖学方面来解释。

股骨头末端血管呈扇形,在头颈交界形成动、静脉环。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的少而且非常薄弱,当一支血管血运被阻断而另一支不能及时补充时,即会造成股骨头的供血障碍。

从生物力学的角度来看,股骨头是人体最大的关节,支撑着身体的重量,负重较大,因而股骨头与髋臼之间的压力也较大,长期这样的压力,必然会影响血液的循环。另外,股骨干与股骨头颈之间形成的是1320角,不同于其他关节那样骨端关节力线垂直。因此,力线不垂直就形成了剪力,使得股骨头颈所承受的压力远大于其他关节。

从运动学方面来说,股骨头活动范围比较大,因而,损伤的机会也比较多,较其他部位容易出现骨坏死。


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为什么会得股骨头坏死
股骨头坏死的原因现在已经研究了很多。其实可以分为两类:一类是创伤性的,一类是非创伤性的。最常见的创伤性病变是中老年人的股骨颈骨折。股骨颈的这个骨折,正好是骨折部位,是邻近股骨头最重要的血管。骨折的过程可能只是伤到血管。一旦血管受伤,股骨头的血液供应可能会受到影响。股骨颈骨折有不同的类型。相对来说,位移大的不稳定的可能容易出现股骨头坏死。第二种我们称之为非创伤性,也就是说与创伤无关。这种特征可能经常发生在双方身上。其实临床上我们遇到最多的就是喝酒。酒精是目前非常明确和已知的导致股骨头坏死的危险因素。每天喝大量白酒,可能会导致一天三两次以上。长期饮酒可能导致股骨头血液供应受阻,导致股骨头坏死。第二种常见的非创伤性是糖皮质激素。这类药物还会导致骨骼代谢异常,可能导致骨骼小血管堵塞,从而导致股骨头坏死。还有其他不太常见的原因,比如减压病或者高血脂,在临床上就更不常见了!
姜帅
发布时间:2023-07-16