女性达到40岁时，月经量减少可能由生理或病理因素引起。生理因素包括卵巢和子宫功能逐渐衰退，导致雌激素分泌减少以及子宫内膜变薄，从而逐渐减少月经量。这通常属于正常的生理现象，无需特殊治疗。建议多休息，摄取有营养的食物。

病理因素包括以下几点：

1. 内分泌紊乱：不规律的生活方式和过度的精神压力等因素可能导致内分泌紊乱，影响雌激素的分泌。如果雌激素水平持续下降，会导致子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。建议养成良好的生活习惯，保持良好的饮食，保持愉快的心情，并适度运动。

2. 宫颈粘连：当宫颈受到损伤或炎症时，可能导致宫颈管腔粘连，使宫颈变窄，从而影响月经的流通，导致月经量减少以及腹部疼痛等症状。这种情况需要在专业医生的指导下进行宫颈扩张术或宫颈粘连分离术等手术治疗。

此外，早发性卵巢功能不全也可能是导致月经量减少的原因之一。需要到医院进行全面检查，明确具体病因，并接受相应的治疗。