如果一个四岁的男孩子有包茎，这是一个需要及时处理的问题。以下是一些可能有用的建议：

1. 去看医生：尽快带孩子去看医生，让医生检查包茎的情况。医生可能会建议手术治疗或其他治疗方法。

2. 保持清洁：保持包茎干燥和清洁非常重要。可以使用温水和肥皂轻轻清洗包茎区域，并避免过度摩擦。

3. 保持健康饮食：给孩子提供均衡的饮食，确保他们摄入足够的维生素和矿物质。

4. 锻炼身体：适当的运动可以帮助孩子保持健康，并增强身体素质。

5. 与医生合作：如果孩子的包茎问题严重或者不断恶化，建议及时咨询专业医生进行治疗。

总之，对于四岁的男孩子，包茎问题需要引起足够的重视。如果您有任何疑问或担忧，请咨询专业医生。