一般情况下，饮用咖啡导致腹泻和黑便可能由非病理性或病理性因素引起。在医生的指导下，患者可针对具体原因进行相应治疗。下面对这些因素进行具体分析：

一、非病理性因素

当在饮用咖啡前后同时食用含铁较多的食物，例如动物肝脏，深色的铁剂在消化液分解后会形成黑色代谢产物，与大便混合。同时，含铁食物中的二价铁离子在肠道中氧化成更深色的三价铁离子，进而掺杂在大便中，引发腹泻和黑便。这种情况一般无需特殊治疗，可以多喝水，待色素排出后大便就会恢复正常。

二、病理性因素

1. 消化道出血

大量长时间饮用咖啡可能刺激肠胃道，导致上消化道出血，使血液与胃液以及消化液混合形成黑色稀便。在医生的指导下，患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物进行治疗。

2. 胃炎

咖啡中的咖啡因具有刺激肠道，加速肠蠕动的作用。长期饮用咖啡可能会导致胃炎，刺激胃黏膜并导致出血。同时，血液中的二价铁离子在肠道中氧化，也可导致黑便。在医生的指导下，患者可服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

除上述三种常见原因外，黑便还可能是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等病理原因所致。对于具体情况，患者需要前往医院进行详细检查，并遵医嘱采取治疗，以便及时就医，避免延误病情。