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刘薇
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知识库 肝腹水的发病原因一般都有哪些?
肝腹水的发病原因一般都有哪些?
发布时间:2024-03-19
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肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。

首先,肝硬化腹水俗称肝腹水。在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般肝炎病人不会出现腹水,只有在重型肝炎、肝硬化时才会出事腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一,但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。出事腹水时首先感到腹胀,尿量减少。

下面从病理学上分析,肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是:

①广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。

②毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。

③血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。

④体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。

⑤肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。

⑥并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。

⑦其它:如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。


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