当甲沟炎旁边出现肿胀时，通常表示炎症有所加重，可以考虑通过拔除指甲来缓解肿胀。对于炎症反复发作、长期不愈合的患者，可以采用甲沟成形术进行治疗，以下是具体操作步骤：

1、消毒：使用碘伏对整个足部进行两次消毒，然后铺上消毒巾，并换上无菌手套，再对手术区域进行一次消毒。

2、麻醉：在趾根或指根部位注射麻药，注射后按摩以加快麻药的分散作用。

3、拔除：用手指压迫指根两侧，顺着甲沟切开，用刀柄轻轻扩大切口，从尖端和一侧轻压摇动指甲，直至指甲完全脱落。然后使用直钳夹住指甲，向另一侧用力拔除，使指甲与甲床分离。

4、清洁和包扎：如果出血，需用压力止血，待没有血渗出后，使用碘伏或生理盐水清洗创面，然后覆盖凡士林纱块，并用敷料包裹，最后用绷带或医用胶布固定。

需要注意的是，修剪指甲时应避免过短，以免肉芽长入指甲内，导致指甲无法正常生长，进一步加重嵌甲的问题。