文章摘要：食道癌，食管癌是指下咽部到食管与胃结合部之间由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。食管癌的症状分为早期症状和晚期症状。早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后

食管癌是指下咽部到食管与胃结合部之间由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。食管癌的症状分为早期症状和晚期症状。早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期症状主要是进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食，最后滴水难进。进食困难使得患者长期处于饥饿状态，逐渐出现消瘦、贫血、无力及营养不良，体重明显下降。对于早期患者，在完善相关检查治疗后一般推荐手术治疗。在术后可能会存在营养相关问题。

术后营养支持建议：

体重下降是食管癌患者独立的预后因素。体重明显下降，常常提示患者的预后不良。对这些患者应注重提供足够的营养物质。对术后无并发症发生患者，推荐尽早经口自主进食。

手术后出现食管或吻合口狭窄者。暂时需经口流食或管饲提供肠内营养，直至狭窄解除才能恢复普通饮食。

若手术后出现各种并发症较长时期不能恢复正常摄食者可考虑早期肠外营养后尽早留置鼻肠管，通过鼻肠管肠内营养。

食管癌术后的营养治疗：

1.术前患者常有体重减轻，贫血，营养不良等症状，应给予细软，易消化，高蛋白，高能量，高纤维素膳食。

2.术后早期胃肠功能尚未恢复，采用肠外营养主要供给热量，尽早进行管饲肠内营养，逐渐增加蛋白质的摄人量，营养液可选用新鲜牛奶、米汤、米粉、鱼汤、果汁、菜汁等，或者选用特殊医学用途食品，直至完全肠内给予含蛋白质、维生素、无机盐、高热量营养丰富的营养制剂。

3.术后能经口饮食的患者，应给予糖类、高蛋白质、适宜脂肪的饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果及平衡膳食。少量多餐，选择细软、温度适中、易消化、易吞咽的食物。但一定要注意做到多次咀嚼，直至食物变为食糜再吞咽，早期如出现消化不良、腹胀等症状，可口服助消化类药物，少食多餐，逐步增加各种营养素的摄入。进食困难者可用静脉营养或鼻肠管肠内营养进行补充。