张忠
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别把“肺癌”当“肺炎”
发布时间:2024-03-21
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很多确诊为肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史。那么,早期肺癌所表现出的肺部炎症是什么情况呢?
清华大学第一附属医院胸外科魏慎海医生提醒说,这类患者始发症状都是发热、咳嗽、咳痰,拍胸片可见肺部“炎性浸润”阴影。使用消炎药后,症状减轻或消失,往往使病人误以为自己疾病已好,没有进行更深入检查。直到同一部位反复出现肺炎表现,并久治不愈,才查出罹患肺癌。
但是起源于支气管内的肺癌,因肿瘤生长阻塞支气管,远端分泌物无法排出容易导致感染,进而使远端肺组织形成阻塞性肺炎。它与普通肺炎不同:首先,阻塞性肺炎症状起病缓慢,一般都是低热,体温是37℃~38℃,病人感染中毒症状较轻。其次,阻塞性肺炎的病人对抗生素治疗反应差,即应用消炎药后见效慢,并且很难使胸片上的炎症完全消失。第三,阻塞性肺炎容易复发,即便炎症得以控制,一段时间后同一部位还可能再次感染。
因此,对于中老年病人,尤其是长期吸烟者,出现症状不典型的肺部感染,应警惕肺癌的可能性。如果感染在同一部位反复出现,应及时进行胸部CT和纤维支气管镜等检查,尽早发现肺癌。
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