突然出现乳头挺立可能是由于青春期发育、怀孕、乳腺增生、乳腺炎等因素引起的。为了准确判断，需要结合具体症状进行评估。

一、生理性因素

1、青春期发育

青春期是乳房开始发育的时期，发育较快时可能会出现生理性胀疼，乳头也开始凸起。有些女性在怀孕后约一个月左右，会出现乳腺增生和乳房增大的现象，乳房会感到胀胀的疼痛，并且乳头凸起明显。这些症状通常会随着体内激素变化而有所缓解。

二、病理性因素

1、乳腺炎

乳腺炎多发生在初产妇哺乳期。一般在产后3-4周，当乳汁淤积并出现细菌感染时，胸部可能会肿胀，乳头也会凸起。建议积极遵医嘱进行抗炎治疗，并观察局部症状和体征。如果形成明显的脓肿，可能需要进行切开引流，必要时可能需要进行引流手术。

2、乳腺增生

乳腺增生主要由于雌激素和孕激素失衡引起，胸部胀疼是乳腺增生患者的主要表现，部分患者可能会出现乳头凸起。建议积极遵医嘱进行药物治疗，并在必要时进行活检和适当的手术切除。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，乳腺上皮间质增生，乳头部位受到拉扯，导致乳头出现胀胀的感觉，同时伴有乳头凸起的症状。通常建议及早前往医院进行乳腺超声检查，明确诊断后可以通过手术切除进行治疗。

突然出现乳头胀挺立需要引起警惕，建议及早进行相关必要的检查，明确诊断，并在医生的指导下及时进行针对性治疗，以免病情进一步恶化和延误治疗。