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王翠玲
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知识库 ​脾切除术后并发症有哪些
​脾切除术后并发症有哪些
发布时间:2023-10-08
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脾脏切除手术是治疗脾破裂、囊肿、肿瘤和脾局部感染等多种疾病的常见方法。然而,脾切除并非解决问题的终极办法,手术后可能会出现各种并发症。患者在面对这些情况时需要有心理准备,并了解可能出现的并发症类型。下面我们来看一下脾切除术后可能出现的并发症。

脾切除术后可能出现的并发症包括:

1. 腹腔出血:多发生在术后24至48小时内,一般为持续性渗血。可能是由于脾血管结扎不确切或术中未结扎的血管出血引起的。

应对方法:

- 如果出现术后短时间内大量出血或怀疑腹腔有活动性出血,应立即进行再次手术以探查并止血。

2. 腹腔残余感染:常见的是膈下脓肿。术后若体温持续不退或体温下降后再次升高,并伴有左上腹疼痛,应进行腹部超声检查。术中需严格控制止血,术后需保持引流通畅。

3. 血栓形成:可能与脾切除后血小板急剧增高有关,最常见于门静脉系统。术后需要密切随访血小板计数,当血小板计数超过500×10^9/L时,应口服阿司匹林。

4. 脾切除术后爆发性感染:这是最为严重的临床综合征,与年龄、脾切除的原因以及手术后的时间间隔有关。通常在术后数周至数年内发生,特别是五岁以下儿童的死亡率约为60%至80%。必要时,术后可口服长效青霉素以预防感染。

对于脾切除术后的注意事项:

1. 观察是否存在内出血:常规监测血压、脉搏和血红蛋白变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液。如果出现持续性大出血,则应考虑再次手术止血。

2. 脾切除术对腹腔内脏器(尤其是胃)的刺激较大,因此应置入胃肠减压管,以防止术后胃扩张。术后2至3天后逐渐恢复进食。

3. 许多接受脾切除术的患者肝功能较差。术后应充分补充维生素、葡萄糖等营养物质。如果存在肝昏迷的疑虑,应及时采取相应的预防和治疗措施。

以上是关于脾切除术后可能出现的并发症及相关注意事项的介绍。希望对您有所帮助。


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