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母艳蕾
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知识库 肾病综合征患者尿蛋白的危害
肾病综合征患者尿蛋白的危害
发布时间:2024-03-20
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肾病综合征患者尿蛋白的危害有哪些?

在肾病综合征患者中,其最主要的一个症状就是有大量尿蛋白,尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且尿蛋白对于肾小球、肾小管等都会造成损害,从而造成肾脏的纤维化。经研究证实,尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,尿蛋白最大的危害在于毒蚀肾脏,引发尿毒症。那么,尿蛋白究竟有哪些具体危害呢?

首先,尿蛋白的系膜毒性

在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生,各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。尿蛋白在肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(ldl)和极低密度脂蛋白(vldl)的载脂蛋白b以及载脂蛋白a沉积这些聚集最终也可导致肾小球的硬化。

其次,尿蛋白对近曲小管细胞的毒性作用

当发生尿蛋白时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使得溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

再次,尿蛋白引起的小管细胞生物学变化

一般,出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性的反应,会导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能,改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达,可导致小管基底侧释放pdgf、fn和mcp-1,诱导纤维化过程。

最后,尿蛋白引起小管间质缺氧加重

尿蛋白重吸收各消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤。

综合上述的内容可见,尿蛋白的缺失对于肾病综合征患者而言是十分不利的,故要引起注意,及时治疗。


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