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张久亮
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知识库 怎样辨别二期梅毒疹
怎样辨别二期梅毒疹
发布时间:2024-03-20
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什么是二期梅毒疹?很多人对二期梅毒疹不是很了解,其实二期梅毒最通常及较早发生的皮肤损害是梅毒疹。那么下面就来介绍一下二期梅毒疹,以及如何辨别二期梅毒疹?

梅毒疹是梅毒在进行到第二隐藏期时发生的通常疾病。二期梅毒的皮肤损害种类甚多,一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型,其中以梅毒疹较为通常。此外,还有一些非凡型的皮肤损害,如扁平湿疣、银屑病样梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹,这些典型的与非凡型的局部外表都应与其类似的皮肤病损进行辨别。

二期梅毒疹因皮疹颜色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小为1厘米左右的椭圆形斑疹,分布广泛对称,在躯干和四肢近端屈侧较多。皮疹无瘙痒的觉得怎么样,这是与另外过敏反应性皮肤病主要差别的地方。皮疹持续数天后颜色开始变暗,约2~3周自行消退,可留有暂时性色素沉着斑。另外种类的皮肤损害还有丘疹型梅毒疹和脓疱型梅毒疹。有一些二期梅毒的病人可在一些皮肤皱摺及湿润的部位,如肛门、外生殖器、腋窝、乳房下等处,长一些扁平高起肥厚的疣状增生物,外表润湿,称之为扁平湿疣,其上有很多梅毒螺旋体。二期梅毒的皮肤损害还可现象脱发,大小为0.5~1厘米左右的脱发斑,脱发参差不齐,像虫蛀或鼠咬状,可自行复原。

知道了什么是二期梅毒疹,那么如何辨别二期梅毒疹呢?梅毒疹可有多种不同的表现,一般分布对称广泛,无痒感。

1.斑疹型梅毒疹:也叫玫瑰疹,是最初出现的梅毒疹。为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

2.丘疹型梅毒疹:随着病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

3.扁平湿疣:是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

4.粘膜斑:约30%的二期梅毒患者有口腔粘膜损害,也叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。

二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹,其特点比较明显,患者可伴有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。

此外,二期早发梅毒疹还要与二期复发梅毒疹相鉴别。二期复发梅毒疹皮疹形态与二期早发梅毒疹相似,但数量少,分布范围也小,集中于面部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。

如何辨别二期梅毒疹?经过以上的简单介绍,那现在应该对二期梅毒疹有了一定的了解了吧。

相关阅读:梅毒疹是什么?结节性梅毒疹应该如何预防?


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判断是不是梅毒疹,需要从以下几个方面来判断:一是询问病史。比如询问患者是否有高危性行为,包括卖淫史、不洁性交史,或者其配偶、伴侣是否有相应的梅毒感染史,是否有相关的反复早产、流产、死胎等。二、实验室检查。可以做TPPA验血,看看是否有梅毒特异性抗体,必要时结合血浆反应素试验,以确定是否有活动性感染。在急性期还可以看到一些梅毒螺旋体IgM的阳性结果,是诊断的重要线索。第三,具体的皮疹表现。梅毒疹没有特别的征兆。可以是红色斑疹,也可以是大小不等、对称分布的小丘疹和斑丘疹。所以,当我们遇到一些非特异性皮疹,在无法确诊的情况下,需要考虑对梅毒疹进行鉴别诊断。
张宇
发布时间:2023-03-25