恶心和呕吐是妊娠期常见现象，尤其在怀孕早期，这称为早孕反应。然而，少数孕妇可能会出现严重的恶心呕吐，且持续时间较长，影响了进食和食物吸收，导致营养不良、水电解质紊乱和酸中毒等问题。如果不及时纠正，会使孕妇体重下降，出现脱水状况，临床上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的病因尚未完全明了，可能与孕妇的心理、神经和内分泌变化有关。治疗主要以调整饮食、提供支持、镇静和止吐为主要方法。

相关药物包括：

1、地西泮

地西泮是常用的苯二氮草类抗焦虑药，其主要活性代谢产物为去甲基安定或替马西泮。地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫等作用。地西泮易通过胎盘传递。在孕妇静脉注射地西泮后5～10分钟，脐血中的浓度接近母体的血浓度。有文献报告显示，地西泮在胎儿循环中会积聚，胎儿循环中的浓度可以达到母血的1～3倍。妊娠晚期应用地西泮可能会降低胎心率变异性和减少胎动。

2、苯巴比妥

苯巴比妥是长效巴比妥类药物，小剂量可产生镇静效果，中剂量则具有催眠作用，大剂量可抗惊厥，常用于失眠治疗。苯巴比妥能穿越胎盘进入胎儿体内，并分布于胎儿的各组织器官中，其中胎盘和胎脑组织含量最高。孕妇口服后，脐血中的浓度与母血浓度相近。在妊娠晚期使用该药可能与新生儿出血性疾病有关，联合应用维生素K可以降低极低体重儿颅内出血的发生率。

3、维生素B6

维生素B6存在于自然界中的三种形式，即吡多醇、吡多醛和吡多胺。维生素B6作为一种辅酶参与氨基酸、糖类和脂肪的代谢，可以促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，同时也影响脂肪代谢。该药可用于维生素B6缺乏症、新生儿维生素B6依赖引起的惊厥，以及低色素性小红细胞性贫血。

4、甲氧氯普胺

甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体，抑制延髓催吐化学感应器，具有强大的中枢性镇吐作用，同时可促进胃及上部肠段的运动，加快胃内容物排空，从而止吐效果显著。因此，甲氧氯普胺不仅具有中枢镇吐作用，还能调节胃肠运动功能。它对中枢神经系统其他部位的抑制作用较轻微，因此较少引起催眠效果。

5、美可洛嗪

美可洛嗪属于H1抗组胺药，对预防和治疗晕动病有效，同时也用于妊娠呕吐的治疗。经过对妊娠妇女的流行病学资料复查后，美国FDA的结论是没有必要对妊娠期使用敏可静进行限制或提出用药警告。与其他抗组胺药物类似，在产前2周内应用该药可能会增加新生儿发生晶状体后纤维组织形成的风险。

建议：

1、除药物治疗外，妊娠剧吐还需其他支持治疗，包括充分休息、丰富营养和心理治疗等。

2、严重妊娠剧吐可能导致肝功能异常，治疗前需与肝炎合并妊娠进行鉴别。

3、妊娠剧吐长期不愈可能导致维生素B1缺乏，一旦出现神经、精神症状，需考虑Wernicke脑病和Korsakoff精神病等并发症。这些并发症的主