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股骨头坏死是一种病理演变过程,最初发生在股骨头的负重区域。在应力的作用下,坏死骨骼小梁结构受损,导致显微骨折,并随后引发针对损伤骨组织的修复过程。如果不解决引起骨坏死的原因,修复过程可能不完善,导致损伤和修复的循环继续进行,最终导致股骨头结构的改变、塌陷、变形,以及关节炎症和功能障碍。
以下是股骨头坏死的症状:
1. 疼痛:疼痛是最常见和明显的症状之一。初期可能表现为间断性疼痛,活动时疼痛加剧。疼痛可能是间歇性或持续性的,行走后加重,有时在休息时仍存在。疼痛常呈针刺、钝痛或酸痛不适感,通常向腹股沟区域、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并伴有该区域的麻木感。
2. 关节僵硬和活动受限:患者可能出现关节僵硬和受限的情况。例如,屈伸髋关节变得困难,下蹲困难,不能长时间站立,行走时可能出现鸭子步态。早期症状包括明显的外展和外旋活动受限。
3. 跛行:跛行是常见的症状之一。由于股骨头坏死导致关节脱位,患者在行走时可能出现跛行。这种跛行通常是进行性的短缩性跛行,可能是由于髋关节疼痛和股骨头塌陷,或晚期出现髋关节部分脱位所致。早期通常出现间歇性跛行,儿童患者的症状可能更为明显。
4. 体征:局部有深压痛,内收肌止点有压痛。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可能缩短,肌肉可能萎缩,甚至可能出现半脱位的体征。有时可能出现轴冲痛阳性。
5. X线表现:X线检查可显示骨纹理细小或中断,股骨头可能出现囊肿、硬化、扁平或塌陷等变化。
股骨头坏死的治疗方法如下:
1. 保守治疗:保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种方法。在疏通血管后,立即采用药物治疗,以促进药物的最佳疗效,达到治疗股骨头坏死的目的。
2. 口服药物:口服药物是一种常用的治疗方法,尤其适用于早期患者。它具有价格低廉、治疗方便等优点。然而,口服药物对股骨头坏死的治疗效果较慢。股骨头坏死是由于股骨头附近血液供应不畅引起的,而口服药物需要通过口腔、食道和胃进入血液循环,然后输送到患处。
3. 手术治疗:手术治疗主要适用于股骨头坏死晚期的患者,因为在晚期,其他治疗方法已经无效,只能采用手术治疗。手术治疗是治疗股骨头坏死的主要方法。常用的手术方法包括减压术、植骨术和置换术等,目的是减少股骨头内部压力,或替换坏死部位,以达到治疗效果。
以上是股骨头坏死的症状和治疗方法的介绍。希望对您有所帮助。