老年人脑积水的原因可能包括以下几个方面：

1. 血管疾病：如动脉硬化、高血压等，会导致脑血管破裂，形成积水。

2. 内分泌失调：例如甲状腺功能亢进、卵巢功能衰退等，会影响脑部的神经供应和循环功能，从而导致脑积水。

3. 脑出血：在颅内出现突然的、剧烈的头痛、呕吐、意识丧失等症状时，可能是由于脑出血引起的。

4. 外伤：如头部受到外力撞击或挤压等，也可能导致脑积水。

5. 遗传因素：一些遗传性疾病，如阿尔茨海默病等，也可能导致脑积水。

需要注意的是，不同类型的老年人脑积水可能有不同的原因和表现。建议及时就医，进行相关检查和治疗。