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刘国旗
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知识库 巨细胞动脉炎是怎么引起的
巨细胞动脉炎是怎么引起的
发布时间:2024-03-20
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巨细胞动脉炎的原因如下:

最大风险因素是高龄。这种疾病从未在50岁之前发生,并且其发病率在50岁之后稳步增加。种族也是发病的重要原因。发病率最高的是斯堪的纳维亚和美国斯堪的纳维亚移民后裔。 有遗传倾向,与人白细胞抗原II类区域中的基因相关。患者的一级亲属发病率较高。还有环境风险因素以及性别和健康状况。

巨细胞动脉炎的症状如下:

头痛,这是最常见的症状。在侧面或两侧的正畸部分的前额或枕部,或表面烧灼疼痛,或阵发性撕裂疼痛。疼痛的皮肤红肿,有时它可以触及头皮结节或结节肿块的浅表颞动脉。

咀嚼肌肉、当吞咽肌肉和舌侧肌肉的血液供应不足时,典型的间歇性运动暂停,枕叶皮质动脉受累,可引起复视、眼睑下垂或视力受损。 可有抑郁症、失眠等症状。

巨细胞动脉炎的检查如下:

1、动脉活检

颞浅动脉或枕动脉活检是最可靠的手段。颞浅动脉活检适当有足部或结节部位,并连续病理切面,以提高检出率。桡动脉活检更安全,活检阴性的一侧可以在另一侧完成或选择枕部动脉活检。

2、选择性主动脉造影

当怀疑主动脉受累时,可以进行选择性血管造影,例如主动脉弓及其分支动脉。


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巨细胞动脉炎是由什么原因引起的?
GCA为全身性动脉炎,中大动脉均可受累。颈动脉分支常见,如颞浅动脉、椎动脉、眼动脉和睫状后动脉,其次是颈内动脉和颈外动脉。主动脉弓、主动脉近端和远端等主要动脉约10% ~ 15%受累;肺动脉、肾动脉和脾动脉较少受累。受累动脉病变呈节段性跳跃分布,为斑片状增生,远端主动脉受累。肺动脉、肾动脉和脾动脉较少受累。受累动脉病变呈节段性跳跃分布,为斑片状增生性肉芽肿。炎症区组织切片显示淋巴细胞、巨噬细胞、组织细胞和多核巨细胞浸润,以弹性基底膜为中心的全层动脉炎可导致血管壁破裂、内膜增厚、外膜变窄甚至闭塞[5,6]。在浸润细胞中,多核巨细胞最具特征性,偶尔可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。纤维瘤沉积是罕见的。
李奇蕊
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