通常情况下，左后肩胛骨出现酸胀可能有生理或病理因素导致，例如肩周炎、颈椎病等。具体分析如下：

一、生理因素

左后肩胛骨的酸胀可能是由生理因素引起的，比如受到寒风刺激，或长时间保持固定姿势，导致局部肌肉长时间受压。这通常是一种正常生理现象，无需特殊治疗。保持适当的保暖，进行适量的运动，症状会逐渐改善。

二、病理因素

1、肩周炎

肩周炎可能是由于过度活动、姿势不良等原因造成肩关节软组织慢性劳损，或肩关节软组织发生退变，导致肩周结构受损，引发左后肩胛骨酸胀。这种情况下，可以在专业医生的指导下进行按摩、针灸等治疗，以缓解疼痛，改善关节活动度。

2、颈椎病

左后肩胛骨的酸胀也可能与颈椎病有关。急性损伤或颈椎间盘发生退行性病变，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降，压迫和刺激到相邻脊髓、神经、血管等结构，引起颈椎病，进而导致肩胛骨酸胀症状。对于严重疼痛，建议遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，以减轻炎症和缓解疼痛。

此外，左后肩胛骨的酸胀也可能与肩胛骨肿瘤有关。建议患者尽早就医，明确具体病因，积极接受治疗。