一般来说心肌缺血都会有一定的胸痛或胸闷症状，但是也有部分患者不会出现这些症状，我们称之为无症状性心肌缺血。

没有胸痛等症状并不意味着一定没有心肌缺血，如果到医院进行检查，检查结果显示有心肌缺血表现，我们把这类患者所得的冠心病称为无症状性心肌缺血，也叫做隐匿型冠心病。无症状性心肌缺血病理生理机制仍不十分清楚，但缺血发作的根本原因即心肌供氧与需氧量之间的不平衡已取得共识。

心肌缺血的主要症状和很多种因素有关，如病人疼痛阈值的高低，心肌缺血的程度，持续时间长短，是否有糖尿病性神经病变，是否有心脏神经系统损伤及患者的精神状态等。如果病人的病变较轻或者有好的侧支循环，或者痛阈高，就可以在心肌缺血发作时没有胸痛等症状。

我们通常关注体力活动诱发的无症状性心肌缺血，然而多数无症状性心肌缺血常发生于脑力劳动而非体力劳动时。这一事实提示思维活动可通过中枢神经系统且很可能通过儿茶酚胺的作用而引起无症状性心肌缺血。另外，β-肾上腺素能受体的激动亦被认为在引起缺血和其他机制所致缺血的持续中起介导作用。因此长期在办公室内工作的上班族也要注意。

当然病理症状是我们发现疾病的主要判断依据，但是无症状性心肌缺血更要引起我们的注意。