外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显，患者行走活动受限。

炎性外痔的预防主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔，保持肛门清洁卫生，防止感染，减少肛门部的摩擦。医治有关疾病(如妇女白带、肛瘘等)，经常用热水坐浴热敷，增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息，并给予抗炎治疗，可口服红霉素等消炎药片，或肌肉注射抗生素。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴，亦可用中药煎汤熏洗，并外敷芙蓉膏、三黄消炎膏或红霉素软膏，每日更换1～2次，忌食辛辣刺激性食品，同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象。

血栓性外痔多因大便干燥、排便用力过猛或肛门部遭受磨擦挤压后小血管破裂，血液瘀积在皮下凝固而成。血栓外痔的预防主要是保持大便质软、排出通畅，并注意进行肛门功能锻炼。此病大多突然发生，肛门部有一个凸起的圆珠，质硬，看上去颜色发紫，压痛明显，很容易识别。初起时不宜用热水坐浴，以免增加出血使痔核增大，可以口服延胡索止痛片、参三七伤药等，局部盖上棉花敷料并用肛门带加压包扎，同时卧床休息减少磨擦。2～3日后方可热敷，促使吸收消散。几天后如不消失可请医生摘除，以免以后形成结缔组织外痔。

结缔组织性外痔，又称为皮痔和皮赘痔，女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张，呈结缔组织增生性改变。有时一个，有时数个，底宽头小，围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见，大小不等，平时一般无明显症状。得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧，便后不易擦尽，内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁，经常用温水坐浴，减少肛门部磨擦，防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。