急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，主要由尿路上行性感染所致，也可由血行途径和邻近器官炎症直接蔓延引进。致病菌以大肠杆菌为主，真菌、滴虫、支原体和衣原体也可为感染原因。

急性前列腺炎发病急，最初出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿，严重时可发生急性尿潴留。可伴有会阴部不适、坠痛；耻骨上及腹股沟痛，大便时疼痛加重，有畏寒、发热等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大，表面光滑，质硬，有明显触痛。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈，极少病人产生前列腺脓肿，急性期如果治疗不彻底，可演变为慢性。

诊断

一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

三、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

四、直肠指诊：

①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；

②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。

③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

鉴别诊断

本病应与淋病鉴别。

前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎，临床上最常见的是非感染性前列腺炎，它是由于前列腺慢性充血，或一些不适当的刺激，引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液，而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。