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吴建华
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知识库 非淋菌性尿道炎临床特点
非淋菌性尿道炎临床特点
发布时间:2024-03-21
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1、多数有性接触传染史主要见于性活跃期的中青年,其中年轻人感染率较高,性伴侣越多,感染机会越大。新生儿可经产道时感染。

2、潜伏期可由数天至数月,平均为1-3周。

3、男性ngu男性ngu与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感,少数有尿频、血尿、尿痛,尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性,且稀薄、量少,自行流出者很少,多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口(称为“糊口”)。念珠菌所致者常合并念珠菌性龟头包皮炎,表现为局部潮红,有白色奶酷样斑片,及散在的小丘疹。1/3左右患者可无症状(带菌者),或症状轻微,易被忽视或误诊。

4、女性ngu女性衣原体、支原体感染,主要表现为宫颈炎、生殖道炎症,故也称“非特异性生殖道感染(nsgi)”。多数无症状或症状轻微,临床上主要表现为白带增多、色黄,有时有腥味,念珠菌所致者白带呈水样或脓性,并有白色凝乳样物或豆渣样物;滴虫所致者白带呈黄色或黄绿色,常呈泡沫样,并有阴道、外阴道瘙痒、灼热感,下腹部不适,阴道、子宫颈水肿、糜烂。当出现尿道炎时可有尿道灼热感、尿频、排尿困难或轻度尿痛,尿道口轻度红肿,有少许分泌物。

5、合并症

(1)男性合并症:①、附睾炎最常见,多为单侧,可有附睾肿大、发硬、触痛。累及睾丸时可有睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管增粗。②、前列腺炎:可有会阴道部坠胀、钝痛、性功能障碍。指检有前列腺肿大、结节、压痛。多数患者为亚急性或慢性前列腺炎,部分可无症状,急性期可有尿路梗阻的症状。③、少见的合并症:有急性滤泡性眼结膜炎、reiter病(关节炎-结膜炎-尿道炎三联征)、眼色素膜炎、强直性脊柱炎、不育症等。

(2)女性合并症:输卵管炎最常见,急性期可有高热、下腹疼痛,可伴有消化道和泌尿道症状。检查腹部一侧附件处有限局性腹膜刺激征,可扪及增粗的输卵管或附件的炎性肿块。慢性输卵炎可表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常;也可无任何症状,仅有不孕症。少见的合并症有异位妊娠、流产、早产、羊膜早破、子宫内膜炎、宫内死胎、肝周炎、盆腔炎、前庭大腺炎等。

6、其它

包括有新生儿衣原体结膜炎(发生率约25%~50%)、肺炎(发生率约10%)、肾盂肾炎、绒毛膜羊膜炎、低出生体重新生儿、直肠炎。宫颈癌也可能与本病有关。


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