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纤维肉瘤是由成纤维细胞和胶原纤维形成的肿瘤,可发生在损伤或烧伤瘢痕,骨髓炎瘘管和窦道,以及放射治疗后。纤维肉瘤并不多见(约占所有软组织肉瘤的10%)。可在任何性别及年龄中发病,但一般在30~70岁间的发病率较高,平均发病年龄为45岁左右,很少在10岁前发病。部分为先天性发病者,最常发病的部位为大腿,其次顺序为,躯干及其它四肢骨。肢体的远侧部位,包括手部和足部可能是儿童纤维肉瘤的好发部位,但在成人却罕见。
一般主要采用手术治疗,依肿瘤范围和临床生物行为的不同,可作局部大块切除,节段切除,截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差,因局部手术治疗不能取得预期的效果。
Ⅰ~Ⅱ级的生存率为60%,Ⅲ级和Ⅳ级约为30%。对纤维肉瘤的治疗主要为手术切除,对成年病例,肿瘤切除应彻底,而对儿童病例要求则不如成人者高。切除边缘应广泛。对成年患者及Ⅲ~Ⅳ级纤维肉瘤适于行根治性边缘切除术。广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维肉瘤的病例,在这些选择性病例中,肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。由于手术时,肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状,手术时机已晚),并且术后残肢复发率高,因此必须谨慎地确定截肢部位,可参考动脉造影、骨扫描、CT、MRI,截肢部位必须远离肿瘤部位。例如,当纤维肉瘤位于股骨时,截肢部位必须很高,有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术。纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高。在成年期的纤维肉瘤,当行边缘切除或切除范围不够广泛时,常可局部复发。大多数文献报道其复发率约为50%,而且约60%的病例可发生转移。当局部复发后,其转移的发生率也相应增高。一般多转移到肺、骨骼和肝脏。淋巴转移者很少(少于5%)。
化疗药物应用应待术后伤口痊愈,或根据肿瘤性质,及体积大小来应用,如肿瘤分化低而恶性程度高,浸润较广的术后应用化疗。分化高、无大面积浸润,手术切除比较彻底的可不用化学药物治疗。临床一般选用环磷酰胺、抗癌锑治疗,化疗期间必须注意检查血象、以调整治疗。需提醒的是纤维肉瘤对放疗不是很敏感,放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者。术前化疗没有显著效果,不常规使用。术后可行周期性联合化疗,化疗方案为骨肉瘤的化疗方案,可在高危病例和年龄患者中进行尝试。
除放化疗外,纤维肉瘤在手术后的治疗应采取细胞免疫巩固治疗。生物免疫疗法经过中央新闻报道后,已经成为患者朋友和患者的家人更加关注的一种治疗肿瘤的手段,同时更多的医生和专家也加入到这方面的研究和讨论中。肿瘤生物治疗技术在国外已经有100多年的发展历史,近年来,生物细胞免疫治疗在国内受到越来越多患者和临床医生的重视,而且效果显著。
细胞生物免疫治疗在术后有很多优点,提高机体的免疫力,尤其是化疗引起的免疫力下降较为明显,辅助治疗可改善防御能力,巩固手术化疗作用,清除残余癌细胞。因而将其与临床上的手术,化、放疗,综合疗法将大有益处。尤其对控制局部的复发有益,优势基本有如下几点:
1、适用范围广。
2、早期肿瘤手术后的防止复发和转移效果显著。
3、中晚期肿瘤病人遏制肿瘤进展效果明显,延长患者生命,提高生活质量。
4、对多重耐药,放、化疗无效的肿瘤患者的治疗。
5、帮助消除放化疗后带来的毒副作用,对体质虚弱的患者,可恢复机体抗癌免疫系统的功能。
生物治疗通过:培养——诱导——激活,提高患者的身体机能和免疫力,从而降低放化疗带来的副作用,彻底清除残留在患者体内的肿瘤细胞,真正的控制肿瘤的复发和转移。307医院国际肿瘤治疗中心的最新一代肿瘤免疫细胞治疗技术,让广大纤维肉瘤患者看到了康复的希望!