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在临床实践中,红细胞计数与血红蛋白水平之间存在正比关系,因此常常通过血红蛋白水平的升高来判断红细胞计数的增加。正常人的血红蛋白水平通常在110到150之间。如果超过165以上,就被称为红细胞增多。
红细胞增多的原因可以分为以下两种类型:
1. 生理性增多:由于环境缺氧或其他特殊原因,机体组织出现缺氧状况,从而引起红细胞数量增加。这种情况多见于胎儿、新生儿以及长期处于低氧环境中的人,比如高原地区。此外,饮水不足、过度出汗或过多的尿液排出也可能导致红细胞增多。
2. 病理性增多:通常是由于肺部换气不足引起,使机体处于缺氧状态从而引发红细胞增多。常见的病因包括支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病和异常血红蛋白病等。在某些情况下,病人并没有组织缺氧,而是由于骨髓生成红细胞功能的增强导致红细胞增多,但这种增多并不符合机体的需要,也没有代偿的意义。这种情况多见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。
红细胞增多的病理性变化可能会导致以下危害:
1. 严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酸中毒等情况,由于血浆中水分过多丧失,导致血液浓缩,出现明显的红细胞和血红蛋白增加。
2. 慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等由于组织缺氧,血液中的促红细胞生成素增加,使得血液中红细胞和血红蛋白呈代偿性增加。
3. 某些肿瘤,如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肾胚胎癌等,也可能导致非代偿性增加的促红细胞生成素,从而引起上述结果。
4. 真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主要特征的血液疾病。
需要强调的是,对于红细胞增多的治疗和管理必须在医生的指导下进行,并且严格按照医嘱执行,不能自行盲目使用药物。希望以上回答能对您有所帮助。