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潘永源
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知识库 胰腺囊肿如何治疗?
胰腺囊肿如何治疗?
发布时间:2024-03-20
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娄底市中心医院肝胆外科杨永清:胰腺囊肿可以分为胰腺假性囊肿和真性囊肿。其中假性囊肿是继胰腺外伤和炎症以后,如有血液、渗液或胰液外溢而不发生感染化脓,日久周围组织纤维增生,将体液围城囊肿。这类囊肿并非由胰腺长出,而且囊壁无上皮细胞覆盖,所以称为假性囊肿。真性囊肿是由胰腺组织发生,至少囊肿初起时是在胰腺内,囊壁内层有胰腺上皮细胞衬里。又分为先天性囊肿,滞留性囊肿,退行性囊肿,赘生性囊肿及寄生虫囊肿。

中年患者既往有急性胰腺炎或上腹部外伤史,以后逐渐出现球型囊性包块时,应考虑有胰腺囊肿的可能。化验结果发现胰腺功能有某种不正常,特别是X线检查如能发现胃十二指肠,横结肠等依位情况,符合于由小网膜囊长出的囊肿时,胰腺囊肿的诊断便可确定。穿刺囊肿检查囊液,除非发现有高浓度的胰酶存在,否则不能确认是胰腺囊肿。本症尚需与肠系膜囊肿,肾盂积水,多囊肾,肝囊肿,后腹膜的其他肿瘤等相鉴别。

介于你的病情,胰腺囊肿尚不能完全明确其性质,考虑假性囊肿具有自行吸收的可能,且囊壁完全成熟需要至少6周以上的时间,所以建议您:

保守治疗6周后复查B超、CT,如囊肿无吸收迹象,去当地医院手术治疗,在此期间,如出现腹痛,发热等感染征象,可适当消炎。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何治疗胰腺假性囊肿
1.非手术治疗。临床上,对早期发现的胰腺假性囊肿应采取内科保守治疗:1。药物治疗,包括严格禁食约3周,用H2受体拮抗剂和生长抑素进行胃肠减压,减少胰腺分泌物和胆囊收缩素-胰酶的分泌等。2.经皮穿刺置管引流,适应症:所有急性胰腺假性囊肿经b超CT证实为单房性,并出现以下情况:囊肿迅速增大,可能破裂,囊肿并发感染,囊肿对周围器官产生较大压迫导致功能障碍。二、手术治疗,切除的适应症仅限于:1。慢性胰腺炎。2.胰腺尾部多房性胰腺假性囊肿,内外引流不畅。3.只有在不能排除胰头囊肿或考虑慢性胰腺炎治疗的情况下,才能进行胰十二指肠切除术。
孙松朋
发布时间:2023-01-18