皮肤纤维瘤症状及鉴别诊断：皮肤纤维瘤（dermatofibroma）是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，但中青年多见。女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在，极少自行消退。

皮肤纤维瘤临床表现：

1、好发部位多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

2、临床症状

1）皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中年成人，罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大。皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。

2）通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。

3）一般为单发，或2～5个，偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。

3、临床体征性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”（dimplesign）一名，以表明其特征性。“酒窝”征阳性（用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷。

皮肤纤维瘤鉴别诊断：

临床上应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。

1、隆突性皮肤纤维肉瘤细胞成分多;核大且有轻度异形，分裂象较多。进行性增大，直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。

2、结节性痒疹好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理为表皮疣状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

3、皮肤平滑肌瘤颇似皮肤纤维瘤，但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有胶原纤维。在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-vanGieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。

4、皮肤纤维瘤还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。

皮肤纤维瘤患者应树立坚定的信心，保持乐观的情绪是自我调养和康复的关键。有些病人患病后，经不起精神和体力上的打击，从此一厥不振，而另外一些人则精神乐观，勇于面对现实，积极配合医生采取有效的治疗措施，支撑自己渡过难关。