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田亚丽
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知识库 防治青光眼 你知多少
防治青光眼 你知多少
发布时间:2024-03-20
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导读:青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

青光眼有哪些症状表现

闭角型青光眼急性多见于老年人,多发生于傍晚或夜间,患者常感觉剧烈眼疼,伴有同侧头疼,视力明显下降,有时伴有恶心,呕吐等症状,一旦青光眼急性发作,应当及时就诊,及时治疗,挽救视力。

青光眼是因为眼压升高导致视神经损害的眼病,已经发生损害的视神经无法修复,手术的目的是控制眼压,保护未受损害的视神经,希望保持现有视力。

大部分青光眼手术后眼球上会有一微隆起的滤过泡,它是手术成功的标志之一,但它改变了泪液在眼球上的分布,靠近滤过泡的角膜常常会出现干燥斑,因此会出现眼部不适症状,可以通过滴人工泪液或眼膏缓解症状。

部分青光眼患者青光眼手术后,虽然眼压控制正常范围,但视神经损害仍在持续进行,因此应定期检查视野,视网膜地形图,OCT等,如果发现视神经损害进一步发展,医生会给予进一步治疗。

专家提醒:由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。


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青光眼选药知多少
原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,可加用缩瞳剂,常用1%匹罗卡品,疗效不佳可增加浓度,但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适,另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败,可加用或改用1%~2%肾上腺素,该药须加抗氧剂避光保存,使用不便,高血压患者不宜,另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼,也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者,可用碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,但要注意全身副作用,如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等,所以该药以达到疗效的日最低量为好,如不能耐受,也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压,常用20%甘露醇静滴,心肾功能不良者勿用,甘油口服在糖尿病患者禁用。
王东
发布时间:2024-03-21